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(来学网)
患者男,42岁,有哮喘病史,本次哮喘发作已持续1日。查体:大汗,发绀,张口呼吸;PaO2,6kPa(45mmHg),PaCO2,8.7kPa(65mmHg)。下列立即处理措施何项错误 ( )
A.
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输氧
B.
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静脉途径给糖皮质激素或(和)氨茶碱
C.
(来学网)
气管插管
D.
(来学网)
补液
E.
(来学网)
用短效抗胆碱药
正确答案:
C
答案解析:
(1)轻度:经MDI吸入SABA,在第1小时内每20分钟吸入1~2喷。随后轻度急性发作可调整为每3~4小时吸入1~2喷。效果不佳时可加缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。(2)中度:吸入SABA(常用雾化吸入),第1小时内可持续雾化吸入。联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,也可联合静脉注射茶碱类。如果治疗效果欠佳,尤其是在控制性药物治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素,同时吸氧。(3)重度至危重度:持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧。尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗。故C错误
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