(来学网)男,73岁,肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。
  1. 该患者可能发生了何种并发症 ( )
    A.
    (来学网)气胸
    B.
    (来学网)休克
    C.
    (来学网)呼吸衰竭
    D.
    (来学网)窒息
    E.
    (来学网)肺栓塞
  2. 抢救最关键的措施是 ( )
    A.
    (来学网)立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
    B.
    (来学网)立即进行人工呼吸
    C.
    (来学网)立即胸穿抽气
    D.
    (来学网)立即采取体位引流,气管切开或抽吸
    E.
    (来学网)立即输血、输液、注射止血剂
  3. 该患者如需要输血,应根据什么 ( )
    A.
    (来学网)血压
    B.
    (来学网)脉搏
    C.
    (来学网)咯血量
    D.
    (来学网)呼吸频率
    E.
    (来学网)血红蛋白测定
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽。很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。(2)抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。(3)应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。