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(来学网)
男,73岁,肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。
该患者可能发生了何种并发症 ( )
A.
(来学网)
气胸
B.
(来学网)
休克
C.
(来学网)
呼吸衰竭
D.
(来学网)
窒息
E.
(来学网)
肺栓塞
抢救最关键的措施是 ( )
A.
(来学网)
立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B.
(来学网)
立即进行人工呼吸
C.
(来学网)
立即胸穿抽气
D.
(来学网)
立即采取体位引流,气管切开或抽吸
E.
(来学网)
立即输血、输液、注射止血剂
该患者如需要输血,应根据什么 ( )
A.
(来学网)
血压
B.
(来学网)
脉搏
C.
(来学网)
咯血量
D.
(来学网)
呼吸频率
E.
(来学网)
血红蛋白测定
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽。很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。(2)抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。(3)应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。
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