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(来学网)
男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确
A.
(来学网)
病变主要为肺泡腔内炎症渗出,肺泡结构很少破坏
B.
(来学网)
在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C.
(来学网)
常见肺脓肿形成
D.
(来学网)
可以并发胸膜炎,甚至脓胸
E.
(来学网)
病原菌的致病性源于其侵袭力,而非毒素
正确答案:
C
答案解析:
体积免疫力功能受损时,有毒力的SP入侵人体而致病,SP不产生毒素,不引起组织坏死或形成空洞,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞与红细胞渗出,之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶。因病变开始于肺的外周,故肺叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎。病理改变的消散期后肺组织结构多无损坏,不留纤维化瘢痕,极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不全,甚至有成纤维细胞形成,形成机化性肺炎。故选C。
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