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尹某,女,36岁。突然出现双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天,病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,C
(来学网)
平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意
A.
(来学网)
神志障碍
B.
(来学网)
血压下降
C.
(来学网)
呼吸困难
D.
(来学网)
瞳孔改变
E.
(来学网)
脉搏加快
正确答案:
C
答案解析:
本案例起病较急,发病前1周有上呼吸道感染史,症状以脊髓横贯性损害为显著特征,出现肢体瘫痪、肌张力低、腱反射消失等脊髓休克症状,以及尿潴留等自主神经功能障碍,符合急性脊髓炎的临床印象。而病灶位于C
,其神经根前支参与膈神经的组成,控制呼吸肌,故容易出现呼吸肌麻痹而直接威胁生命,须特别注意。
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