(来学网)男,50岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。
  1. 首先考虑的临床诊断是
    A.
    (来学网)急性左心功能不全
    B.
    (来学网)右心功能不全
    C.
    (来学网)肺栓塞
    D.
    (来学网)支气管异物
    E.
    (来学网)肺水肿
  2. 明确诊断的首选检查是
    A.
    (来学网)胸透
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)纤维支气管镜
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)三凹征(Three Depression Sign)是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物。故D诊断成立。(2)临床诊断应将异物吸入史放在首位,在明确异物吸入的情况下,即使临床表现和辅助检查均为阴性,亦应行支气管镜检查;反之,对久治不愈的肺内炎症,或者X线检查及体征均符合异物时,即使无明显的异物史也应行支气管镜检查。E正确