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(来学网)
男,50岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。
首先考虑的临床诊断是
A.
(来学网)
急性左心功能不全
B.
(来学网)
右心功能不全
C.
(来学网)
肺栓塞
D.
(来学网)
支气管异物
E.
(来学网)
肺水肿
明确诊断的首选检查是
A.
(来学网)
胸透
B.
(来学网)
胸部CT
C.
(来学网)
血常规
D.
(来学网)
心电图
E.
(来学网)
纤维支气管镜
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)三凹征(Three Depression Sign)是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物。故D诊断成立。(2)临床诊断应将异物吸入史放在首位,在明确异物吸入的情况下,即使临床表现和辅助检查均为阴性,亦应行支气管镜检查;反之,对久治不愈的肺内炎症,或者X线检查及体征均符合异物时,即使无明显的异物史也应行支气管镜检查。E正确
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