(来学网)患者,女性,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,胆总管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC 13.5×10^9/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
  1. 对该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性胃炎
    B.
    (来学网)胆源性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性弥漫性腹膜炎
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)十二指肠溃疡
  2. 对该患者的最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)禁食、胃肠减压、补液止痛
    B.
    (来学网)即刻急诊手术引流
    C.
    (来学网)抗感染,体温超过38.5℃则手术引流
    D.
    (来学网)腹腔灌洗
    E.
    (来学网)密切观察,暂不处理