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男性,45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。查体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝-棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
最可能的诊断是
A.
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急性胆囊炎
B.
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急性胃炎
C.
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急性肠梗阻
D.
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急性胰腺炎
E.
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急性胆管炎
下列检查应首先选择
A.
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血、尿常规
B.
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尿淀粉酶测定
C.
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胸腹部X线平片
D.
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血清淀粉酶测定
E.
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腹部B超检查
对诊断困难者应进一步采取
A.
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剖腹探查
B.
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ERCP检查
C.
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抗感染治疗下严密观察
D.
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抗休克治疗
E.
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腹腔穿刺
在诊断尚未确立之前,不应采用的是
A.
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禁食、胃肠减压
B.
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吗啡类止痛药
C.
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胰酶抑制剂
D.
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体液补充
E.
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营养支持
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