(来学网)患者,女性,38岁。2天前上腹痛入院。起初有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压105/75mmHg,巩膜轻度黄染,腹部胀气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×10^9/L,N0.80。B超:胆管内有双光带,胰腺光点增粗。
  1. 患者最可能诊断为( )。
    A.
    (来学网)急性胆囊炎
    B.
    (来学网)急性胆源性胰腺炎
    C.
    (来学网)胆管结石并胆管炎
    D.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
    E.
    (来学网)十二指肠溃疡肠穿孔
  2. 治疗过程中发现,血清钙<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L,呼吸>30次/分,PaO<60mmHg,尿量<40ml/h。应考虑为( )。
    A.
    (来学网)急性化脓性梗阻性胆管炎
    B.
    (来学网)胰腺脓肿
    C.
    (来学网)胰腺囊肿
    D.
    (来学网)重型胰腺炎
    E.
    (来学网)肠坏死穿孔
  3. 此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是( )。
    A.
    (来学网)Murphy征(+)
    B.
    (来学网)Cullen征
    C.
    (来学网)蜘蛛痣
    D.
    (来学网)腹壁静脉曲张
    E.
    (来学网)肝浊音界缩小
  4. 发生上述情况后的治疗方案是( )。
    A.
    (来学网)胃肠减压
    B.
    (来学网)服用中药
    C.
    (来学网)输液、输血
    D.
    (来学网)抗生素和激素
    E.
    (来学网)立即手术