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(来学网)
男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵
此时首先要进行以下哪种检查
A.
(来学网)
胃镜
B.
(来学网)
心电图
C.
(来学网)
冠脉造影
D.
(来学网)
食管24小时pH监测
E.
(来学网)
食管测压
若1题检查正常,应进一步作哪一项检查
A.
(来学网)
胃镜
B.
(来学网)
心电图
C.
(来学网)
冠脉造影
D.
(来学网)
食管24小时pH监测
E.
(来学网)
食管测压
若1及2题检查正常进一步作哪项检查
A.
(来学网)
胃镜
B.
(来学网)
心电图
C.
(来学网)
冠脉造影
D.
(来学网)
食管24小时pH监测及食管测压
E.
(来学网)
上消化道造影
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)患者2周出现发作性胸痛,首先考虑心脏病,故B检查正确。(2)患者心脏检查正常,有慢性胃炎30年,故检查A正确。(3)胸骨后烧灼感或疼痛:为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。结合病史考虑为反流性食管炎。检查为:1.食管腔内pH测定24小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准,2.食管腔内压力测定通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力,以估计LES和食管的功能。故D正确。
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