(来学网)患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。
  1. 最可能的诊断
    A.
    (来学网)功能性消化不良
    B.
    (来学网)消化性溃疡
    C.
    (来学网)非溃疡性消化不良
    D.
    (来学网)慢性胆囊炎
    E.
    (来学网)胃癌
  2. 首先考虑的促动力药物是
    A.
    (来学网)甲氧氯普胺
    B.
    (来学网)多潘立酮
    C.
    (来学网)西沙必利
    D.
    (来学网)莫沙必利
    E.
    (来学网)替加色罗
  3. 进一步的检查包括
    A.
    (来学网)内镜检查
    B.
    (来学网)肝、肾功能检查
    C.
    (来学网)腹部B型超声检查
    D.
    (来学网)粪隐血检查
    E.
    (来学网)以上所有项目
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)有上述消化不良症状,如:餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。食欲正常,未发现新的器质性病变,故A诊断正确。(2)吗丁啉(又名多潘力酮):该药能增强胃肠的蠕动,促进胃的排空,从而可以调节或恢复患者胃肠道的正常活动,使食物能够顺利地进入十二指肠,这对于消除由非溃疡性消化不良产生的症状十分有效。B正确。(3)1,血常规,尿常规,粪常规,2,肝功能,肾功能。3,病毒性肝炎免疫学检查。4,X线检查,B型超声检查。5,内镜检查:内镜检查可发现溃疡,糜烂,肿瘤等器质性病变。故E正确。