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(来学网)
慢性腹痛可经常出现在中上腹的胃、十二指肠疾病有( )。
A.
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胃、十二指肠溃疡
B.
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慢性胃炎
C.
(来学网)
胃黏膜脱垂症
D.
(来学网)
十二指肠憩室与憩室炎
E.
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食管贲门失弛缓症
正确答案:
ABCD
答案解析:
①胃溃疡和十二指肠溃疡:疼痛为其主要临床症状,疼痛具有节律性、周期性和长期性,上腹部可有局部压痛。X线钡剂造影及内镜检查可确诊。
②胃黏膜脱垂症
③十二指肠憩室和憩室炎:病程长,多见于中年,多发生于十二指肠降段内侧。表现为中度至重度钝痛或饱餐后不适。疼痛局限于脐右上方,持续数分钟、数小时至数天不等。憩室炎在左上腹有明显压痛,可向背部放射。往往因饱餐诱发或加剧疼痛,呕吐则可缓解,无明显节律性。依据X线钡剂造影确诊。
④慢性胃炎;胃镜检查可分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。主要临床表现为上腹钝痛、胀痛或烧灼样疼痛,进食后加重,服用抗酸药和胃黏膜保护药可缓解;胃镜和病理检查可确诊。
⑤胃下垂:当胃小弯弧线最低点下降至髂嵴连线以下,十二指肠球部向左偏移称为胃下垂,多见于体型瘴长的女性,特别是已婚产妇。表现为进食后上腹隐痛,站立或运动时加重,卧位减轻。查体可发现上腹空虚而下腹突出,x线钡剂造影可确诊。
⑥十二指肠淤滞症:表现为上腹、近脐部胀痛、绞痛,可向右上腹剑突下或背部放射,多于餐后1~2h出现。俯卧位或胸膝位可缓解,进餐后、站立或坐位加 重,常伴呕吐。在发作时上腹部可见蠕动波。X线钡剂造影检查见胃及十二指肠第一和第二段扩张,钡剂不易进人空肠,体位改变使钡剂明显排空。
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