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患者,男性,73岁。有20多年丙肝后肝硬化史。2d前因聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤(+),病情逐渐加重入院。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。
患者目前可诊断考虑为( )。
A.
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肝性脑病
B.
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脑血管意外
C.
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肺性脑病
D.
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低血糖昏迷
E.
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酒精中毒
F.
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糖尿病高渗昏迷
肝性脑病发病机制的学说有( )。
A.
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锰的毒性
B.
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单胺学说
C.
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氨中毒学说
D.
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γ-氨基丁酸(GABA)学说
E.
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假性神经递质学说
F.
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酪氨酸学说
该患者目前可能出现的临床表现有( )。
A.
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肌张力亢进
B.
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不能唤醒
C.
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扑翼样震颤无法引出
D.
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各种反射都消失
E.
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腱反射亢进
F.
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脑电图呈特征性改变
血常规:Hb65g/L。血气分析:pH7.52,血清钾2.70mmol/L,血氨170μmol/L。患者可采取的治疗措施为( )。
A.
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乳果糖灌肠治疗
B.
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高蛋白质饮食
C.
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纠正低钾性碱中毒
D.
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静滴葡萄糖
E.
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静滴甘露醇
F.
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应用精氨酸和L-鸟氨酸-L和天门冬氨酸
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