患者，女性，51岁。有10年乙型肝炎病史。因右上腹胀痛1个多月，体重下降8kg就诊。查体：肝脏右肋下约5cm有少量腹腔积液。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞计数1.8×109/L，血小板计数4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)。-003-消化内科学

患者，女性，51岁。有10年乙型肝炎病史。因右上腹胀痛1个多月，体重下降8kg就诊。查体：肝脏右肋下约5cm有少量腹腔积液。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞计数1.8×109/L，血小板计数4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)。

目前患者最可能诊断为（）。
A.
(来学网)慢性胆囊炎急性发作
B.
(来学网)慢性肝炎复发
C.
(来学网)肝脓肿并胆道出血
D.
(来学网)原发性肝癌
E.
(来学网)胆石症并胆道感染
下列实验室检查最有诊断价值的是（）。
A.
(来学网)甲胎蛋白测定
B.
(来学网)测定血清碱性磷酸酶
C.
(来学网)测定血清γ-谷氨酰转肽酶
D.
(来学网)测定SGPT和SGOT
E.
(来学网)乳酸脱氢酶和同工酶测定
以下检查阳性有确定诊断意义的是（）。
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)放射性核素肝扫描
C.
(来学网)CT检查
D.
(来学网)X线片上消化道造影检查
E.
(来学网)超声导引下肝穿刺针吸细胞学检查

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)E

答案解析：

（1）（2）（3）

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