(来学网)肝硬化腹水的来源,以下哪组正确( )
  • A.
    (来学网)来自腹腔毛细血管
  • B.
    (来学网)来自肝包膜下淋巴管
  • C.
    (来学网)来自肝门部淋巴管
  • D.
    (来学网)来自肝小叶汇管区毛细血管
  • E.
    (来学网)来自腹膜
正确答案:
ABC
答案解析:
腹水:(1)门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。A正确。(2)低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。(3)淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。BC正确。(4)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。(5)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(6)有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。