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(来学网)
患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
溃疡性结肠炎
B.
(来学网)
结肠癌
C.
(来学网)
溃疡型肠结核
D.
(来学网)
阿米巴痢疾
E.
(来学网)
慢性肠炎
溃疡型肠结核钡餐X线最特征性的表现
A.
(来学网)
回肠末端及盲肠激惹现象
B.
(来学网)
回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
C.
(来学网)
回肠末端有线样征
D.
(来学网)
病变肠局限性充盈缺损
E.
(来学网)
病变肠段呈铅管状
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)在急性进展期则有不同程度的发热、盗汗、腹痛、腹泻、体力减弱、消瘦及苍白等症状,易误诊为原发病(如肺结核等)的恶化。因此,活动性肠外结核病例,如出现明显消化道症状,应考虑肠结核存在的可能性。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,每日排便2~4次不等,粪便呈糊样,或水样,通常无肉眼可见的粘液、脓或血液,不伴里急后重。结合病史考虑C诊断。(2)x线检查:钡剂在病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变上下肠段的钡剂充盈良好,回肠末段有钡剂潴留积滞。病变肠道如能充盈,可见粘膜皱襞粗乱,肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄,肠段收缩变形,回肠盲肠正常角度消失。
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