(来学网)患者男,40岁,反复咳嗽2年,症状多发于夜间,为剧烈呛咳,伴咽部发痒及胸痛,坐位喘息后可自行减轻,无明显咳痰,体温正常,发作无明显季节性。大便2天/次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健,少量吸烟,不饮酒。查体:生命体征平稳,肥胖体型,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。
- 对于该患者,以下哪些检查对于下一步诊治有指导意义()
- 如患者已完成上述化验、肺功能、心电图、B超,结果均提示正常,但是拒绝有创检查,那么下一步的处理()
- 提示患者进一步检查了上消化道造影,结果示“慢性胃炎”,服用奥美拉唑后症状有所减轻。下一步的建议是()
B. (来学网)加用多潘立酮片(吗丁啉)进一步改善症状
- 提示患者遵医嘱较差,未进行生活方式调整,上述咳嗽症状反复发作,长期自行于药店购买奥美拉唑不规律口服,8年后患者再次来诊,诉活动时乏力、喘息,伴胸骨后针刺样痛,吞咽时明显。此时需要考虑的疾病以及伴随情况包括()