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(来学网)
女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。
最有价值的辅助检查是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
腹部CT
C.
(来学网)
胃镜
D.
(来学网)
腹部X线平片
E.
(来学网)
上消化道钡餐
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.
(来学网)
低钾血症,代谢性碱中毒
B.
(来学网)
低钾血症,代谢性酸中毒
C.
(来学网)
低氯血症,代谢性酸中毒
D.
(来学网)
高钾血症,代谢性酸中毒
E.
(来学网)
高钾血症,代谢性碱中毒
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)根据题目提供的病史,症状和体征,其诊断应考虑是胃十二指肠溃疡幽门梗阻。最有价值的辅助检查是胃镜,不但可以确定梗阻,并可明确梗阻的原因和性质。(2)幽门梗阻患者,由于长期反复呕吐,丧失大量的H+和Cl-代谢过程中又排出钾离子,再加上长期摄入不足可出现低钾低氯性碱中毒。
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