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(来学网)
关于上消化道大出血的输血指征,下列说法哪些是正确的
A.
(来学网)
收缩压较基础压下降25%
B.
(来学网)
血红蛋白低于70g/L
C.
(来学网)
血细胞比容低于25%
D.
(来学网)
患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
E.
(来学网)
肝硬化患者应输新鲜血
正确答案:
ABCDE
答案解析:
对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压小于90mmHg,或较基础收缩压降低幅度>30mmHg;②Hb小于50-70g/L,Hct小于25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压小于80mmHg,Hb小于50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。输血量因失血量而定,一般原则上应接近失血量。
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