(来学网)关于上消化道大出血的输血指征,下列说法哪些是正确的
  • A.
    (来学网)收缩压较基础压下降25%
  • B.
    (来学网)血红蛋白低于70g/L
  • C.
    (来学网)血细胞比容低于25%
  • D.
    (来学网)患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
  • E.
    (来学网)肝硬化患者应输新鲜血
正确答案:
ABCDE
答案解析:
对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压小于90mmHg,或较基础收缩压降低幅度>30mmHg;②Hb小于50-70g/L,Hct小于25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压小于80mmHg,Hb小于50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。输血量因失血量而定,一般原则上应接近失血量。