(来学网)男性,26岁,性格内 向、孤僻,为人老实,懦弱,5天前因看到小妹意外车祸死亡,顿时浑身发抖,号啕大哭。少顷,不认识亲人,并喊“妹妹,你不能死……这是什么地方……”言语不连贯。晚间服用镇静药后,方可入睡,次日醒来,表现安静,但神情茫然,双目直视,无任何情绪反应,生活需人协助,无欲无求状。
  1. 如果患者住院2周后,接触自然,交谈切题,中肯,知道妹妹已遭车祸死亡,但不能回忆住院前后的过程,你考虑患者当时存在
    A.
    (来学网)分离性遗忘状态
    B.
    (来学网)谵妄状态
    C.
    (来学网)梦游状态
    D.
    (来学网)神游状态
    E.
    (来学网)选择性遗忘状态
  2. 该患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)癔症
    B.
    (来学网)急性应激反应
    C.
    (来学网)精神分裂症
    D.
    (来学网)抑郁发作
    E.
    (来学网)惊恐发作
  3. 如果患者在事发3个月后兴趣减退,感到与周围有疏远感,并感到妹妹出车祸的情景就像过电影一样,经常突然出现在脑海里,不能自拔。最可能的诊断是
    A.
    (来学网)适应障碍
    B.
    (来学网)抑郁发作
    C.
    (来学网)分离性障碍
    D.
    (来学网)幻觉状态
    E.
    (来学网)创伤后应激障碍
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)分离性遗忘症(癔症性遗忘):以阶段性或事件遗忘为主要临床表现,所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦;不具有器质性遗忘症特点,如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症,头部外伤后的逆行性遗忘症等。创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。