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(来学网)
患儿,男,5岁,3周前游泳呛水后出现高热,最高达39.2℃,伴有左耳痛,自行口,服抗生素后症状稍缓解,2日前突发高热,达40℃,伴左耳漏,耳后压痛明显。体检:左侧鼓膜紧张部小穿孔,鼓膜外膨,可见大量黄色脓液从穿孔处流出,乳突部皮肤肿胀潮红,乳突尖部压痛明显。
对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.
(来学网)
外耳道脓液细菌学培养
B.
(来学网)
血常规
C.
(来学网)
颞骨CT
D.
(来学网)
纯音听阈测试
E.
(来学网)
以上都不对
若经治疗仍不能控制感染,或出现可疑并发症时下列处理首要的是
A.
(来学网)
加大抗生素用量
B.
(来学网)
0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳
C.
(来学网)
鼓膜切开术
D.
(来学网)
乳突开放术
E.
(来学网)
以上都不对
本病多发于
A.
(来学网)
气化型乳突
B.
(来学网)
松质型乳突
C.
(来学网)
板障型乳突
D.
(来学网)
混合型乳突
E.
(来学网)
硬化型乳突
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
(2)临床工作中急性化脓性中耳炎,如经治疗仍不能控制感染,或出现可疑并发症时,应立即行乳突开放术。(3)这是一道临床诊断与治疗应用的综合题目,根据提供的信息,3周前游泳呛水后出现高热,伴有左耳痛,2日前再次出现高热,左耳漏为黄色脓液,耳后压痛明显,根据其病程及临床表现不难诊断为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎。和急性化脓性中耳炎一样,本病多发于气房内易蓄积脓液的气化型乳突。
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