(来学网)女,12岁,左上臂疼痛3月余。查体软组织无肿胀,皮肤温度不高。
  1. 你的诊断依据是那些?
    A.
    (来学网)肱骨上段可见一椭圆形占位,密度较均匀毛玻璃样改变
    B.
    (来学网)周围骨皮质变薄,有轻度膨胀
    C.
    (来学网)病变起于儿童时期,进展缓慢,多无明显症状
    D.
    (来学网)本病常伴发病理性骨折
    E.
    (来学网)病变多见于老年人
  2. 患者所做检查图像如下,你考虑那些疾病?
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    B.
    (来学网)骨囊肿
    C.
    (来学网)软骨黏液样纤维瘤
    D.
    (来学网)动脉瘤样骨囊肿
    E.
    (来学网)骨纤维异常增殖症
  3. 你认为应做那些检查?
    A.
    (来学网)X一平片
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)同位素骨扫描
    E.
    (来学网)透视
  4. 本病的X-线表现还有哪些?
    A.
    (来学网)骨性面
    B.
    (来学网)单房或多房囊状透光区
    C.
    (来学网)囊内有磨玻璃样钙化
    D.
    (来学网)本病多发生于短管状骨
    E.
    (来学网)囊性病变周围常有骨硬化
  5. 本病需于哪些病变鉴别?
    A.
    (来学网)骨囊肿
    B.
    (来学网)骨嗜酸性肉芽肿
    C.
    (来学网)动脉瘤样骨囊肿
    D.
    (来学网)尤文瘤
    E.
    (来学网)寻常性骨肉瘤
  6. 本病发生恶变最常见恶变为下述哪一种肿瘤
    A.
    (来学网)骨纤维肉瘤
    B.
    (来学网)软骨肉瘤
    C.
    (来学网)巨细胞瘤
    D.
    (来学网)成骨肉瘤
    E.
    (来学网)骨血管肉瘤
正确答案:
(1)ABCD
(2)E
(3)AB
(4)ABCE
(5)ABC
(6)A
答案解析:
(1)本病好发于年轻人,E选项错误,其余为正确选项。(2)病变囊状轻度膨胀改变,边界清楚,稍有硬化,毛玻璃改变,皮质变薄,无骨膜反应,囊内见少许条形致密影。考虑骨纤。(3)女性12岁,左上臂疼痛,软组织无肿胀,皮温不高,首先考虑骨质病变,X线平片和CT首选。(4)骨纤好发于四肢长管状骨,颅骨等,D排除。(5)骨纤需要与骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、动脉瘤样骨囊肿鉴别。选ABC。(6)骨纤是正常骨组织被异常增生纤维组织代替疾病,骨恶变最常见为骨纤维肉瘤。