(来学网)患者女，58岁，因“上腹部疼痛20年，加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛，餐后明显，伴反酸、嗳气，有时粪隐血试验（＋），近6个月腹痛加剧，伴乏力、消瘦、腹胀，体重下降7kg。查体：贫血貌，左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影：胃小弯有一直径3.5cm的龛影。B型超声：双卵巢增大，中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查，见细胞核大、深染，排列呈不规则腺管状，腺腔内有黏液。