患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。-034-病理学_来尚学教育

患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。

免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为
A.
(来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
B.
(来学网)狼疮性肾炎
C.
(来学网)膜性肾病（Ⅱ期）
D.
(来学网)膜增生性肾小球肾炎
E.
(来学网)电子致密物沉积病
在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是
A.
(来学网)毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
B.
(来学网)足突是否广泛融合
C.
(来学网)肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
D.
(来学网)免疫病理是否有IgG沉积
E.
(来学网)毛细血管内皮细胞有无增生
最不可能出现的病理类型为
A.
(来学网)系膜增生性肾小球肾炎
B.
(来学网)微小病变性肾小球病
C.
(来学网)薄基底膜肾病
D.
(来学网)膜性肾病
E.
(来学网)狼疮性肾炎
肾活检，光镜：肾小球基底膜弥漫增厚；Masson染色：上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是
A.
(来学网)系膜增生性肾小球肾炎
B.
(来学网)膜性肾病
C.
(来学网)微小病变性肾小球病
D.
(来学网)局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
E.
(来学网)新月体性肾小球肾炎

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