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(来学网)
某男,45岁。因患腰疾,服用了舒筋丸,服药后初期出现了头痛、头晕、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难,进而出现了伸肌和屈肌同时极度收缩,发生典型的士的宁惊厥,痉挛。诊断为服用舒筋丸后中毒。根据病例,回答以下问题。
导致中毒的原因是舒筋丸中含有
A.
(来学网)
乌头
B.
(来学网)
雄黄
C.
(来学网)
蟾酥
D.
(来学网)
马钱子
E.
(来学网)
轻粉
出现此类症状时,应及时采用的解救方法是
A.
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肌注阿托品
B.
(来学网)
静注苯巴比妥钠
C.
(来学网)
注射尼可刹米
D.
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服用颠茄合剂
E.
(来学网)
注射二巯基丙醇
出现该症状的中毒原因可能是
A.
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配伍失度
B.
(来学网)
个体差异
C.
(来学网)
品种混乱
D.
(来学网)
服用过量
E.
(来学网)
种族不同
该中药主要毒性成分的致死量为一次服用
A.
(来学网)
5~10mg
B.
(来学网)
10~15mg
C.
(来学网)
15~20mg
D.
(来学网)
20~30mg
E.
(来学网)
30mg
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)舒筋丸中含有马钱子,马钱子含番木鳖碱(士的宁),毒性大。成人服用剂量达5~10mg即可中毒,一次性服用30mg即可致死。马钱子中毒后,初期症状有头痛、头晕、面部肌肉紧张、吞咽困难、烦躁不安;进而伸肌与屈肌同时极度收缩,出现典型的士的宁惊厥、痉挛,甚则角弓反张,最终可因心力衰竭或呼吸肌痉挛窒息而死亡。(2)马钱子中毒解救:①患者需保持安静,吸氧,避免声音、光线刺激(因外界刺激可引发痉挛);②清除毒物,导泻、洗胃、较大量的静脉输液以加快排泄;③对症治疗,可静注苯巴比妥钠0.2~0.3g治疗痉挛;④肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。(3)马钱子中毒原因可能是:①误服或服用过量;②服用炮制不当的马钱子。(4)马钱子含番木鳖碱(士的宁),毒性大。成人服用剂量达5~10mg即可中毒,一次性服用30mg即可致死。
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章节练习
第一章 执业药师与中药药学服务
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第二章 中医理论基础
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第三章 中医诊断基础
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第四章 常用医学检查指标及其临床意义
试做
第五章 治则与治法
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第六章 中医内科常见病的辨证论治
试做
第七章 中医外科常见病的辨证论治
试做
第八章 中医妇科常见病的辨证论治
试做
第九章 中医儿科五官科常见病的辨证论治
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第十章 民族医药基础知识
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第十一章 中药调剂和贮藏养护
试做
第十二章 中药的合理应用
试做
第十三章 中药用药安全
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