(来学网)患者,女,49岁,间断上腹部饱胀,恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,诊断:功能性消化不良。医嘱:枸椽酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。
  1. 下列不属于胃肠动力药的是
    A.
    (来学网)胰酶
    B.
    (来学网)甲氧氯普胺
    C.
    (来学网)多潘立酮
    D.
    (来学网)莫沙必利
    E.
    (来学网)伊托必利
  2. 关于莫沙必利的描述,错误的是
    A.
    (来学网)不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
    B.
    (来学网)不会导致锥体外系反应
    C.
    (来学网)不会导致催乳素增多
    D.
    (来学网)不会促进乙酰胆碱的释放
    E.
    (来学网)能促进乙酰胆碱的释放
  3. 莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是
    A.
    (来学网)易导致锥体外系反应
    B.
    (来学网)选择性高,不良反应较少
    C.
    (来学网)对化疗所致的呕吐有效
    D.
    (来学网)可作为术后预防呕吐的常规用药
    E.
    (来学网)易透过血-脑屏障
  4. 莫沙必利的适应证不包括
    A.
    (来学网)晕车所致的恶心、呕吐
    B.
    (来学网)功能性消化不良
    C.
    (来学网)胃食管反流病
    D.
    (来学网)糖尿病胃轻瘫
    E.
    (来学网)胃大部切除术患者的胃功能障碍
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
(4)A
答案解析:
(1)胰酶为助消化药,故答案选A;甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利均属于胃肠动力药,故不选BCDE。(2)莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸分泌,故答案选D,而不选E;莫沙必利不会导致Q-T间期延长及室性心律失常,故不选A,不会导致锥体外系反应,故不选B,不会导致催乳素增多,故不选C。(3)莫沙必利选择性高,极少出现锥体外系反应、高泌乳素血症、心脏毒性,与多潘立酮、甲氧氯普胺相比,不良反应较少,故答案选B;莫沙必利与多潘立酮二者均无锥体外系反应,故不选A;莫沙必利对化疗所致的呕吐无效、不作为术后预防呕吐的常规用药,不易透过血一脑屏障,故不选ACDE。(4)莫沙必利的适应证包括功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病性胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍,故不选BCDE,答案选A。