长期或高剂量使用PPI可引起髋骨、腕骨脊椎骨骨折，老年患者风险更高，故答案选D。骨折风险可能与剂量、用药时间相关。因此，应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。质子泵抑制剂无胃食管反流病、血小板减少症、应激性大出血、血栓形成等不良反应，故ABCE不选。