甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率为50% ~70%，与血浆蛋白结合率较高的药物如水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素等药合并应用，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，游离型药物增加，而使其血浆药物浓度增高。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液,增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少血浆药物浓度，故选C。