环磷酰胺的代谢物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用，缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为少尿、血尿、蛋白尿。美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。应用环磷酰胺时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、补液利尿，以保障足量的体液和尿量。预防白血病及淋巴瘤患者出现尿酸性肾病，可大量补液、碱化尿液和给予别嘌醇。为防止水中毒，可同时给予呋塞米。