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(来学网)
患者,男,62岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg,心率72次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有阿托伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。
该患者首选的降压联合用药方案是
A.
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卡托普利+螺内酯
B.
(来学网)
硝苯地平+氢氯噻嗪
C.
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利血平+氨苯蝶啶
D.
(来学网)
硝酸甘油+美托洛尔
E.
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美托洛尔+呋塞米
服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512μmol/L,引起血尿酸水平升高的药物可能是
A.
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特拉唑嗪
B.
(来学网)
美托洛尔
C.
(来学网)
氢氯噻嗪
D.
(来学网)
双氯芬酸
E.
(来学网)
硝苯地平
该患者所服用的几种药物中,可有效降低血脂的药物是
A.
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阿托伐他汀
B.
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碳酸钙D
C.
(来学网)
氨基葡萄糖
D.
(来学网)
双氯芬酸
E.
(来学网)
甲钻胺
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)可作为与其他四类一线抗高血压药联合用药的基础药,尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压,以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。案例中的患者为老年人,同时体检血压可看出为单纯收缩期高血压,综上所述,应选用硝苯地平+氢氯噻嗪。(2)大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能,引起血钾降低、血钙升高、血尿素氨、血肌酐及血尿酸升高(3)阿托伐他汀属于他汀类调血脂药,可以降低胆固醇。
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章节练习
第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
试做
第二章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
试做
第三章 呼吸系统疾病用药
试做
第四章 消化系统疾病用药
试做
第五章 心血管系统疾病用药
试做
第六章 血液系统疾病用药
试做
第七章 利尿药和泌尿系统疾病用药
试做
第八章 内分泌系统疾病用药
试做
第九章 菌药物
试做
第十章 抗病毒药
试做
第十一章 抗寄生虫药
试做
第十二章 抗肿瘤药
试做
第十三章 糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药
试做
第十四章 生殖系统用药、性激素及生育用药
试做
第十五章 眼科、耳鼻喉科用药
试做
第十六章 皮肤及外用药
试做
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