镇痛药的使用原则：①口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药，适当口服用药极少产生精神或身体依赖性；②“按时”给药而不是“按需”给药；③按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中度疼痛选弱阿片类药，重度疼痛选强阿片类药；④用药剂量应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效，故答案选E。