患者男，30岁，临床诊断为“细菌性角膜炎，角膜溃疡”。医生给予患者使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶一日3次、妥布露素滴眼液一日4次、妥布霉素眼膏每晚1次，眼部给药。患者用药2天后未见好转，再次去医院复诊。经询问，患者表示在眼用凝胶给药后，立即给予了滴眼液。药师告知患者在使用眼用凝胶和滴眼液时，两药之间需间隔一定时间，让一种药物在眼部吸收后，再给另一种药物。患者在使用正确的给药方法后，症状得到控制。-执业西药师

患者男，30岁，临床诊断为“细菌性角膜炎，角膜溃疡”。医生给予患者使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶一日3次、妥布露素滴眼液一日4次、妥布霉素眼膏每晚1次，眼部给药。患者用药2天后未见好转，再次去医院复诊。经询问，患者表示在眼用凝胶给药后，立即给予了滴眼液。药师告知患者在使用眼用凝胶和滴眼液时，两药之间需间隔一定时间，让一种药物在眼部吸收后，再给另一种药物。患者在使用正确的给药方法后，症状得到控制。

为避免患者发生上述情况，在使用眼用制剂时应注意的事项不包括
A.
(来学网)尽量单独使用一种滴眼剂，若需要使用两种不同的眼用制剂应间隔10分钟以上
B.
(来学网)若同时使用眼膏剂和滴眼剂，应先使用滴眼剂
C.
(来学网)使用滴眼剂前后应清洁双手，并将眼内分泌物和泪液用消毒棉签拭去
D.
(来学网)在使用眼用半固体制剂后需按摩眼球，促进药物扩散
E.
(来学网)在使用眼膏剂和滴眼剂时，患者亦可晚睡前使用滴眼剂，白天使用眼膏剂
下列描述与眼部给药不符的是
A.
(来学网)眼部药物吸收途径包括角膜渗透、结膜渗透和虹膜渗透
B.
(来学网)药物经结膜吸收可产生全身作用
C.
(来学网)角膜渗透可发挥局部作用，是眼部用药的主要途径
D.
(来学网)具有适宜亲水亲油性的药物易透过角膜
E.
(来学网)混悬型滴眼剂粒子粒径过大可引起眼部刺激、流泪，药物易流失
关于影响药物在眼部吸收的因素，下列说法错误的是
A.
(来学网)适宜的亲水亲脂性药物容易经角膜渗透
B.
(来学网)滴眼液pH调为中性时刺激最小，吸收增加
C.
(来学网)增加制剂黏度，可延长作用时间，减少药物流失
D.
(来学网)高渗或等渗溶液会导致角膜膨胀、疼痛
E.
(来学网)分子体积大的药物渗透系数低

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)D

答案解析：

(1)眼膏制剂在晚上睡前使用，不会影响视觉，且延长接触时间，无稀释效应，可提高生物利用度，配合白天使用滴眼剂，效果更好。(2)眼部药物吸收途径有两条：角膜渗透、结膜渗透。(3)眼用制剂低渗时会导致角膜膨胀、疼痛，高渗时会使泪液分泌增加，正常眼能耐受相当于0.8%~1.2%NaCl溶液的渗透压。

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