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(来学网)
患者,女,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,五心烦热,咽干,舌红,少苔,脉沉细。尿蛋白(++),伴有镜下血尿。
应首先考虑的中西医诊断是()
A.
(来学网)
急性肾小球肾炎,肾阴亏虚证
B.
(来学网)
慢性肾小球肾炎,肾阳衰微证
C.
(来学网)
肾病综合征,脾虚湿困证
D.
(来学网)
慢性肾小球肾炎,气阴两虚证
E.
(来学网)
肾病综合征,肾阳衰微证
与慢性肾盂肾炎的鉴别,有诊断意义的是()
A.
(来学网)
尿比重有改变
B.
(来学网)
影像学检查见双肾非对称损害,呈肾间质性损害影像
C.
(来学网)
尿常规示蛋白尿、血尿
D.
(来学网)
病因
E.
(来学网)
服用抗生素有效
应首选的中西医治疗方案是()
A.
(来学网)
氨氯地平,济生肾气丸
B.
(来学网)
氯沙担,参芪地黄汤
C.
(来学网)
氨氯地平,异功散
D.
(来学网)
氯沙坦,三仁汤
E.
(来学网)
氯沙坦,血府逐瘀汤
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)据其病史1年,蛋白尿、血尿、颜面及下肢浮肿,可以诊断为慢性肾小球肾炎,面色无华,乏力气短为气虚表现,腰膝酸软,五心烦热,咽干,舌红,少苔,脉沉细为阴虚表现,辨证属于气阴两虚证。选项D正确当选。(2)慢性肾盂肾炎多见于女性,有反复尿路感染病史,多次尿沉渣或尿细菌培养阳性,肾功能损害以肾小管为主,影像学检查可见双肾非对称性损害,呈肾间质性损害影像学征象。选项B正确当选。(3)慢性肾小球肾炎气阴两虚证,治法当益气养阴,方选参芪地黄汤加减。选项B正确当选。
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