(来学网)男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
  1. 主要中毒机制为()。
    A.
    (来学网)呼吸抑制
    B.
    (来学网)血红蛋白病
    C.
    (来学网)生成COHb
    D.
    (来学网)CO2增加
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 中度CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为()。
    A.
    (来学网)10%~20%
    B.
    (来学网)5%~10%
    C.
    (来学网)30%~50%
    D.
    (来学网)50%~60%
    E.
    (来学网)60%~70%
  3. 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()。
    A.
    (来学网)1~2
    B.
    (来学网)2~3
    C.
    (来学网)3
    D.
    (来学网)4
    E.
    (来学网)3~4
  4. 一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()。
    A.
    (来学网)1~7d
    B.
    (来学网)2~30d
    C.
    (来学网)2~60d
    D.
    (来学网)7~30d
    E.
    (来学网)30~60d
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合形成稳定的COHb,CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍,且COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离速度的1/3600,因此,导致组织缺氧,以血管吻合支少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害。(2)一氧化碳轻度中毒,血中碳氧血红蛋白浓度约10%~30%,中度中毒约30%~50%,重度中毒可高于50%。(3)在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气增加了14倍,而在3个大气压下就增加了21倍。所以高压氧舱的大气压是在2~3个大气压之间。(4)急性一氧化碳中毒迟发脑病又称神经精神后发症,是指患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现下列临床表现:痴呆、谵妄、去大脑皮质状态、震颤麻痹、偏瘫、小便失禁、失语、失明、继发性癫痫等。