女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2CP 22.0mmol/L。最可能的诊断是（）。-392-急诊医学（中级）

女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2CP 22.0mmol/L。最可能的诊断是（）。

正确答案：

低血糖反应表现为颤抖，出汗，心跳加快、情绪变化等。根据患者糖尿病病史，怀疑昏迷和血糖不稳定有关。根据皮肤湿冷的症状，以及CO2结合力只轻微下降，排除酸中毒。根据BUN4.3mmol/L，排除高渗性非酮症性糖尿病昏迷。因此，应该为低血糖昏迷。

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