女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38℃，检查BP 120/80mmHg，Hb 110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白15g/L，红细胞3～5个/HP，最可能的诊断是（）。-392-急诊医学（中级）

女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38℃，检查BP 120/80mmHg，Hb 110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白15g/L，红细胞3～5个/HP，最可能的诊断是（）。

正确答案：

患者发热，体温达38℃，尿白细胞10～15个/HP，可诊断为急性肾盂肾炎。根据患者水肿、少尿、贫血，血尿，血浆白蛋白降低和大量蛋白尿考虑患者为肾病综合征合并尿路感染。单纯尿路感染尿蛋白阴性或微量。

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