急性胰腺炎可分为急性水肿及急性出血坏死型胰腺炎。①急性水肿型胰腺炎，多见，病变可累及部分或整个胰腺，以尾部为多见。胰腺肿大、充血、水肿和炎症细胞浸润，可有轻微的局部坏死。②急性出血坏死型胰腺炎：相对较少，胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织凝固性坏死，出血严重者，则胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血，坏死灶外周有炎症细胞浸润，常见静脉炎和血栓。ACDE四项，均为急性胰腺炎的病理改变。