(来学网)男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定0.5g,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则,心率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是()。
  • A.
    (来学网)阿托品中毒
  • B.
    (来学网)解磷定中毒
  • C.
    (来学网)脑水肿
  • D.
    (来学网)迟发性神经病
  • E.
    (来学网)解毒剂剂量不足
正确答案:
E
答案解析:
患者口服敌百虫后昏迷,考虑诊断有机磷杀虫药重度中毒。阿托品首剂:轻度2mg,中度2~4mg,重度3~10mg,肌肉或静脉注射,可根据病情每间隔5~15分钟评估反复给药,根据分泌物清除、体温和心率正常调整阿托品用量达到治疗终点。解磷定用量:首剂1~2g加入生理盐水500ml静滴30分钟,然后250~500mg/h持续静注维持血药浓度:>4mg/L,疗程多为5~7天,直到中毒症状消失,胆碱酯酶活性维持在60%以上可停药。患者使用阿托品及解磷定的首剂不足且给药间隔过长导致总剂量不足。