患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑（）。-359-重症医学（中级）

患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑（）。

正确答案：

患者原有肺结核病史，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双侧胸腔积液，抽胸水后呼吸困难不缓解，并逐渐出现低血压，考虑心包疾病。E项，缩窄性心包炎为慢性疾病发展，与此次出现的低血压应不符合。

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