开胸直视心脏复苏术的适应证：①胸外心脏按压无效。②引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房黏液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。③胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、单侧全肺切除术后的心脏移位等。不能行胸外心脏按压。④肥胖体质，胸外除颤无效。