患者男性，25岁，有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮（＋＋），pH7.25，此例患者昏迷的原因是（）。-359-重症医学（中级）

患者男性，25岁，有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮（＋＋），pH7.25，此例患者昏迷的原因是（）。

正确答案：

患者糖尿病病史，胰岛素使用不当，突然减量或随意停用而发生酮症酸中毒。正常情况下，机体可有少量酮体，但在糖尿病高脂低糖饮食下，脂肪动员加强时，酮体生成增加，如超过肝外组织的利用能力，则可引起酮症。

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