(来学网)患者男性,70岁。70%烧伤第2日,BP80/60mmHg,RR 34次/分,每小时尿量18ml,排黑色大便,血小板40×10^9/L,凝血功能PT>60秒,TT>60秒,Fbg<100mg/dl,3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是()。
  • A.
    (来学网)ARDS
  • B.
    (来学网)ARF
  • C.
    (来学网)ATN
  • D.
    (来学网)DIC
  • E.
    (来学网)MSOF
正确答案:
D
答案解析:
在DIC诊断中,基础疾病和临床表现很重要,同时还需要结合实验室指标来综合评估,DIC的实验室检查包括两方面:一是反映凝血因子消耗的证据,包括凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度及血小板计数;二是反映纤溶系统活化的证据,包括纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体、血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)。患者临床表现:休克(BP:80/60mmHg)伴出血,血小板<100×10^9/L,PT延长>6秒,Fbg<100mg/dl,3P试验阳性,考虑诊断DIC。