患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb 64g/L，PLT 25×10^9/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，FIB 0.67g/L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是（）。-359-重症医学（中级）

患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb 64g/L，PLT 25×10^9/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，FIB 0.67g/L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是（）。

A.
(来学网)腹腔活动性出血
B.
(来学网)DIC
C.
(来学网)稀释性凝血功能障碍
D.
(来学网)肝功能损伤致凝血因子减少
E.
(来学网)肝衰竭

正确答案：

答案解析：

因严重失血但在复苏中没有补充足够的凝血物质，而导致稀释性凝血病。患者术中失血约3000ml，给予补液：输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，补充血制品及凝血物质不足，化验：Hb 64g/L，PLT 25×10^9/L，考虑稀释性凝血功能障碍。

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