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(来学网)
患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d,出现哪种情况应考虑停用药物?()
A.
(来学网)
心率从120次/分下降至75次/分
B.
(来学网)
心尖区收缩期杂音增强
C.
(来学网)
心率缓慢,心尖区可闻及大炮音
D.
(来学网)
心力衰竭症状无明显改善
E.
(来学网)
心率从70次/分上升至90次/分
正确答案:
C
答案解析:
患者活动时胸闷、气急2年余,加重1周,考虑心功能不全。长期服用地高辛,心率缓慢,听诊可闻及大炮音提示出现三度房室传导阻滞,应停用洋地黄类药物。洋地黄治疗的安全范围较小,一般治疗量已接近中毒量的60%,毒性反应有:①胃肠道反应;②中枢神经系统反应;③心脏反应:异位节律点的自律性增高,出现室性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、心动过缓。
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