患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。-359-重症医学（中级）_来尚学教育

患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。

为取得病原菌，下列哪项正确（）。
A.
(来学网)清晨用清水漱口
B.
(来学网)留取第二口痰
C.
(来学网)痰液在1小时内送检
D.
(来学网)黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种
E.
(来学网)以上全是
为明确诊断，下列检查有意义的是（）。
A.
(来学网)血培养
B.
(来学网)痰培养+药敏
C.
(来学网)痰涂片
D.
(来学网)胸部CT
E.
(来学网)纤维支气管镜检查
如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）。
A.
(来学网)确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B.
(来学网)改用碳青霉烯类抗生素
C.
(来学网)加用抗真菌治疗
D.
(来学网)呼吸道局部应用抗生素
E.
(来学网)加用万古霉素

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