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患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。
目前应考虑的可能诊断是()。
A.
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胸膜炎
B.
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急性心肌梗死
C.
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自发性气胸
D.
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急性心脏压塞
E.
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肺动脉栓塞
F.
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主动脉夹层破裂
为明确诊断应立即进行的检查项目是()。
A.
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血沉
B.
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血气分析和D-二聚体
C.
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继续监测心电图演变
D.
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X线胸片
E.
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心脏多普勒超声
F.
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血心肌酶
G.
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双下肢血管超声
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