患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE－8.4mmol/L，K＋6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）。-359-重症医学（中级）

患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE－8.4mmol/L，K＋6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）。

A.
(来学网)呋塞米利尿
B.
(来学网)血液滤过
C.
(来学网)血液透析
D.
(来学网)腹膜透析
E.
(来学网)连续肾替代治疗（CRRT）

正确答案：

答案解析：

患者老年男性，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。呼吸促，双下肢水肿，体温高，血压低，血肌酐高，代谢性酸中毒，血钾高，考虑诊断急性肾功能不全、容量过负荷、代谢性酸中毒、高钾血症、休克，因血流动力学不稳定，最适宜选择CRRT。

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