蛛网膜下腔出血的诊断：突然发生的持续性剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，伴或不伴意识障碍，检查无局灶性神经系统体征，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。同时CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度征象或腰穿检查示压力增高和血性脑脊液等可临床确诊。患者劳动中突然剧烈头痛、呕吐，意识不清，颈强直，克氏征阳性，考虑诊断：蛛网膜下腔出血。A项，急性脑膜炎发病相对缓慢。BD两项，脑出血、脑疝或脑干出血可以出现意识障碍，但很少一过性自行好转。C项，小脑出血多有小脑共济失调症状。