(来学网)患者女,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP 130/64mmHg,P 48次/分,R 20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动解手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断()。
  • A.
    (来学网)起搏器电池耗竭
  • B.
    (来学网)电极移位或导线断裂
  • C.
    (来学网)阈值升高
  • D.
    (来学网)起搏器综合征
  • E.
    (来学网)慢性心脏穿孔
正确答案:
B
答案解析:
起搏治疗的并发症:①术中并发症:心律失常、急性心脏穿孔、空气栓塞、锁骨下动静脉瘘、气胸、误入锁骨下动脉引起大出血等。②术后并发症:阈值升高、囊袋血肿、皮肤压迫性坏死、感染、膈肌刺激、胸大肌刺激、慢性心脏穿孔、起搏器综合征、电极脱位、导线折断及接插件松脱、感知不良或感知过度、脉冲发生器故障、电源耗竭。电极移位或导线断裂多发生于术后1周内,24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。