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(来学网)
患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L,最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
AKI第一级
B.
(来学网)
AKI第二级
C.
(来学网)
AKI第三级
D.
(来学网)
高血压危象
E.
(来学网)
心功能不全
正确答案:
C
答案解析:
患者因发热服用非甾体抗炎药后出现水肿、无尿、高血压、肌酐高,考虑诊断急性肾损伤(AKI)。AKI分级标准:第一级:血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl(26.4μmol/L)或增加值≥基础值的1.5~2倍;尿量少于0.5ml/(kg·h)至少6小时。第二级:血肌酐增加值是基础值的2~3倍,尿量少于0.5ml/(kg·h)至少12小时。第三级:血肌酐增加值>基础值的3倍,或绝对值≥4.0mg/dl(354μmol/L)伴急性增加至少0.5mg/dl(44μmol/L);尿量持续24小时少于0.3ml/(kg·h)或12小时无尿。患者肌酐531μmol/L≥354μmol/L,12小时无尿,符合AKI第三级。
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