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(来学网)
患者女性,47岁,因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()。
A.
(来学网)
ARDS
B.
(来学网)
肺部感染
C.
(来学网)
急性心力衰竭
D.
(来学网)
腹腔间室综合征
E.
(来学网)
胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
正确答案:
D
答案解析:
腹腔间室综合征时,腹腔压力急剧升高造成的呼吸功能障碍主要表现为高通气阻力、低氧血症及高碳酸血症,其直接原因是膈肌抬高所致。患者急性重症胰腺炎,腹胀明显,有明显的腹内压升高的基础疾病和症状,呼吸费力,胸部CT未见异常,而表现低氧高碳酸血症,首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高,造成呼吸衰竭。
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